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Clostridium difficile

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Clostridium difficile

La infección por Clostridium difficile (CDI) es la causa principal de la diarrea asociada a antibióticos y las infecciones asociadas a la estadía hospitalaria. El Clostridium difficile cada vez es más reconocido como un patógeno de la comunidad. Este se desarrolla comúnmente después de la exposición a los antibióticos y con una nueva exposición y adquisición de C. difficile. La prevención de la transmisión de Clostridium diffic ile y la infección es un reto urgente para la seguridad del paciente. Aunque los Centros para el Control y la Prevención de Enfermedades (CDC) estiman que más de 14.000 personas mueren de CDI en los Estados Unidos cada año, el número real de muertes podría ser mucho mayor.

Daños en los procesos

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Daños en los procesos

El daño a paciente puede resultar como consecuencia de diferentes procesos relacionados al cuidado de salud como lo son los procedimientos invasivos y quirúrgicos. Estos procesos son:

  • Sobre utilización de productos sanguíneos
  • Seguridad de la vía aérea
  • Exposición excesiva a radiación

Delirio Iatrogénico

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Delirio Iatrogénico

Delirio Iatrogénico (estado agudo de confusión) es un síndrome neuropsiquiátrico frecuente y grave con características básicas de inicio agudo y curso fluctuante, déficits de atención y la desorganización severa generalizada de comportamiento adquirido en el hospital. El Delirio Iatrogénico puede ser el único trastorno agudo más común que afecta a los adultos en los hospitales generales.

Eventos adversos con medicamentos (ADE)

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Eventos adversos con medicamentos (ADE)

Los medicamentos son la principal intervención en el cuidado de la salud y son comúnmente asociados con eventos adversos en pacientes hospitalizados. Los pacientes mayores tienen un riesgo más alto de tener eventos adversos a medicamentos debido a que tienen un mayor uso de éstos, la polifarmacia y las comorbilidades. Un aumento en el uso de medicamentos, aumenta la probabilidad de interacciones entre medicamento-medicamento y medicamento-enfermedad.

Eventos adversos en obstetricia

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Eventos adversos en obstetricia

Las últimas semanas de un embarazo son de gran importancia para la salud del bebé porque órganos importantes como el cerebro y los pulmones no se desarrollan totalmente hasta el final del embarazo. El nacimiento de un bebé no debe ser programado antes de las 39 semanas de gestación, a menos de que haya una justificación médica válida. El Grupo Leapfrog, una coalición público-privada de compradores del cuidado de salud, indica que las tasas de nacimientos electivos tempranos van de menos de 5% a más de 40%. Setecientos setenta y tres (773) hospitales reportaron 57,000 nacimientos electivos tempranos antes de las 39 semanas de gestación por cesárea o inducción en el 2010 sin justificación médica.

Fallo renal agudo adquirido en el hospital

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Fallo renal agudo adquirido en el hospital

El Fallo Renal Agudo (FRA) es predominantemente una enfermedad adquirida en el hospital y la alta tasa de mortalidad de los pacientes con FRA no pueden explicarse totalmente por las condiciones de comorbilidad de estos pacientes. El FRA ocurre en un 22-67% de los pacientes críticamente enfermos y es un indicador significativo de la mortalidad, morbilidad y aumento en los costos de salud.

Infecciones adquiridas en el ámbito quirúrgico

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Infecciones adquiridas en el ámbito quirúrgico

La Alianza por los Pacientes evalúa el número de infecciones en sitio quirúrgico que ocurren luego de 17 tipos de cirugía mayor. El CDC ha estimado que más de 110,000 infecciones en sitio quirúrgico ocurren entre los pacientes que reciben alguno de los 17 tipos de cirugía seleccionados en el 2009.

Infecciones sanguíneas asociadas a la línea central (CLABSI)

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Infecciones sanguíneas asociadas a la línea central (CLABSI)

Las CLABSI ocurren cuando bacterias o virus entran al torrente sanguíneo a través de una línea central, causando una infección. Anualmente, las CLABSI representan entre 84,551 y 203,916 infecciones prevenibles y entre 10,426 y 25,145 muertes prevenibles. A pesar de que las infecciones asociadas al cuidado de salud en algún momento fueron consideradas como inevitables, el Programa “On the CUSP: Stop BSI” de AHRQ demostró ser exitoso en la reducción de estas infecciones mortales.

Infecciones urinarias asociadas al uso del catéter (CAUTI)

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Infecciones urinarias asociadas al uso del catéter (CAUTI)

Las CAUTI ocurren cuando organismos entran al tracto urinario a través de un Foley catéter y causan infección. Están asociadas con una alta morbilidad y mortalidad y es la segunda causa más común de infecciones secundarias del torrente sanguíneo. Sobre 600,000 pacientes desarrollan infecciones de tracto urinario anualmente y el 80% de ellas están asociadas a catéter.

Lesiones por Caídas

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Lesiones por Caídas

En los hospitales u otras facilidades de cuidado de salud, las caídas de pacientes y familiares están entre los principales incidentes reportados. Contrario a otros tipos de incidentes, la mayoría de las caídas de los pacientes causan poco o ningún daño. Sin embargo, la alta tasa indica que son una causa significante de daños adquiridos en los hospitales. Las caídas pueden llevar a daños severos como fracturas de cadera y trauma de cabeza.

Neumonía asociada al ventilador

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Neumonía asociada al ventilador

Los pacientes en ventilación mecánica tienen un alto riesgo de sufrir complicaciones. Estos riesgos incluyen VAP, enfermedad de úlcera péptica, sangrado gastrointestinal, aspiración, trombo embolismos venosos y problemas de manejo de secreciones. Las intervenciones basadas en evidencia pueden reducir el riesgo de desarrollar estas complicaciones y reducir la tasa de VAP. La implementación del “bundle” de VAP ha demostrado disminuir las tasas significativamente.

Readmisiones

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Readmisiones

En el 2009, se publicó un estudio en el New England Journal of Medicine donde demostraron que una quinta parte (19.6%) de los pacientes de Medicare son readmitidos al hospital en los primeros 30 días luego del alta y 34% de ellos eran readmitidos 90 días después del alta. Los investigadores estimaron que sólo el 10% de esas readmisiones habían sido planificadas y que el costo anual de las readmisiones no-planificadas de Medicare excede los $17 billones.

Sepsis

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Sepsis

La sepsis severa y el shock séptico son los principales problemas de cuidado de la salud, que afecta a millones de personas en todo el mundo cada año, con una tasa de mortalidad de 20-50%. La sepsis es una de las causas de morbilidad y mortalidad en todo el mundo y es la principal causa de muerte en la UCI no coronarias y la décima causa de muerte en general.

Tromboembolismo venoso (VTE)

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Tromboembolismo venoso (VTE)

La embolia pulmonar producto del trombo embolismo venoso es la causa de muerte prevenible en hospitales más común. El riesgo de desarrollar un trombo embolismo venoso varía desde un 10 hasta un 85 por ciento según el diagnóstico de admisión. Para prevenir los trombo embolismos venosos y las embolias pulmonares se debe evaluar el uso de los métodos de profilaxis adecuados que actualmente se utilizan en los hospitales.

Ulceras por presión

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Ulceras por presión

Entre uno y tres millones de personas en los Estados Unidos desarrollan úlceras por presión en los hospitales anualmente. Más de 2.5 millones de pacientes en facilidades de cuidado agudo en los Estados Unidos sufren de úlceras por presión y 60,000 mueren por complicaciones asociadas. Las úlceras por presión adquiridas en el hospital reducen la calidad de vida debido al dolor, los tratamientos, aumento en el tiempo de estadía y pueden causar mortalidad prematura en algunos pacientes.

Webinars realizados

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Webinars realizados

Durante el transcurso del proyecto HEN se han ofrecido diferentes videoconferencias (webinars) educativos con el fin de diseminar las mejores prácticas de cada uno de los temas que comprende el proyecto. A continuación las presentaciones y documentación ofrecidas en los webinars que se han llevado a cabo. Haga clic sobre cada título para descargar o ver el archivo: